مکانیسم عمل داروهای شیمی درمانی

Trastuzumab یا Herceptin

Trastuzumab یا (Herceptin) دارویی است که در سرطان پستان متاستاتیک و سرطانهای پستان مراحل اولیه (همراه یا بدون درگیری غدد لنفاوی) استفاده می شود.

Trastuzumab چگونه عمل می کند؟

در برخی سرطانهای پستان مقدار زیادی پروتئنی Her2/neu در سطح سلولهای سرطانی وجود دارد. این پروتئین نقش مهمی در رشد سلولهای سرطانی دارد.

در واقع Trastuzumab یک آنتی بادی اختصاصی است که به پروتئین Her2/neu در سطح سلولهای سرطانی می چسبد و درشدشان را کند یا متوقف می کند.

البته به شرطی که سلول سرطانی دارای گیرنده Her2/neu باشد یا اصطلاحاً (+HER2) باشد. مطالعات نشان می دهد شیمی درمانی به همراه trastuzumab خطر عود را در کسانی که Her2/neu مثبت هستند ، کاهش می دهد.

این دارو فقط در کسانی که نمونه بیوپسی تومورشان Her2/neu مثبت هستند موثر است و در Her2/neu منفی تاثیری ندارد.

trastuzumab در نئوادجووانت درمانی

این دارو به همراه pertuzumab در نئوادجووانت درمانی سرطان پستان ، جهت کاهش اندازه تومور قبل از جراحی استفدده می شود.

در کسانی که Trastuzumab جهت نئوادجووانت درمانی استفاده می کنند ، بعد از جراحی هم دارو ادامه پیدا می کند. اما Pertuzumab بعد از جراحی استفاده نمی شود.

همچنین Trastuzumab همزمان با آنتی بیوتیک های آنتراسیکلین (Doxorubicin ، Epirubicin ، Daunorobicin ، Idarubicin) تجویز نمی شود.

Trastuzumab در سرطان سینه متاستاتیک

مطالعات نشان می دهد ، Trastuzumab در سرطانهای پستان متاستاتیک +Her2 ، موجب کاهش اندازه تومور می شود.

این دارو به تنهایی یا همراه با شیمی درمانی در سرطان پستان متاستاتیک استفاده می شود. اما در مواردیکه سرطان به مغز متاستاز داده باشد کاربرد ندارد ، چون از سد خونی – مغزی عبور نمی کند.

عوارض جانبی trastuzumab

عمده ترین عارضه trastuzumab نارسایی قلبی است. این دارو می تواند موجب نارسایی قلبی دایمی شود.

خصوصاً اگر بیمار سابقه مصرف آنتی بیوتیکهای آنتراسیکلین داشته باشد.

البته پزشک معالج قبل از شروع درمان ، وضعیت قلبی بیمار را ارزیابی می کند و حتی در صورت لزوم  از متخصص قلب و عروق مشورت می گیرد.

در برخی منابع توصیه شده :

به دلیل عارضه قلبی در اثر مصرف این دارو ، بهتر است فقط در کسانی تجویز شود که توده کمتر از یک سانتیمتر است.

این توصیه عمومیت ندارد و تصمیم نهایی با پزشک معالج است.

مطالب مرتبط:

– Herceptin با طعم چایی

۳ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>