داروی شیمی درمانی

Pegasparaginase

سایر نامها:

PEG – Asparaginase , Oncaspar , PEGLA , Polyethylene glycol- L – Asparaginase , PEG-L-Asparaginase , NSC-644954

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم(مهار کننده سنتز پروتئین)

موارد مصرف: ALL , CLL , لنفوم غیر هوجکینی , بیمارانی که به E.coli-asparaginase حساسیت دارند.

موارد منع مصرف: حساسیت به دارو

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع و استفراغ [عموماً ملایم تا متوسط] , بی اشتهایی , دردشکم , اسهال

CNS : خستگی , عدم شناخت, خواب آلودگی, توهم , آژیتاسیون

حساسیت: آلرژی حاد(تب , راش , کهیر , درد مفاصل , افت فشار خون , آنژیوادما, برونکواسپاسم , آنافیلاکسی) [وابسته به دوز]

اسکلتی – عضلانی: ضعف عضلانی(۳۳%) , پارستزی

تنفسی: برونکواسپاسم , دیس پنه

پوست : اریتما , لیپوادم, کهیر

قلب و عروق: افت فشار خون , تاکیکاردی

عوارض تاخیری:

قلب و عروق: ترومبوز , ادم

خون: کاهش فاکتور ۵ و ۷ انعقادی و آنتی تریپسین ۳ , میلوساپرسیون ملایم تا متوسط , لکوپنی , آنمی , ترومبوسیتوپنی

کبدی: افزایش ترانس آمینازها, بیلی روبین و آلکالن فسفاتاز

CNS : کما , علائم پارکینسون(لرزش و افزایش تون عضلانی)

گوارشی: التهاب حاد لوزالمعده

اندوکرین و متابولیسم: افزایش قند خون

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- بیمار به مدت یک ساعت از زمان تست تا بعد از تزریق تحت نظر باشد.

۲- اپینفرین , اکسیژن و استروئید در دسترس باشد.

۳- هنگام آماده سازی از دستکش , ماسک , گان و عینک استفاده شود.

۴- در صورت تماس دارو با پوست , ۱۵ دقیقه زیر شیر آب سرد بگیرید.

۵- بیمارانی که این دارو را دریافت می کنند در خطر خونریزی قرار دارند. بنابراین در مورد مصرف آسپرین , ضدانعقادها و ضد التهاب های غیر استروئیدی از بیمار سوال شود.

۶- در بیماران دچار مشکلات کلیوی و کبدی با احتیاط مصرف شود.

۷- اگر دارو در فریزر بود به هیچ عنوان استفاده نشود چون ممکن است علی رغم عدم تغییر ظاهری , دارو خراب شده باشد.

۸- حجم محلول برای تزریق عضلانی ml 2 است که اگر بیش از این بود هر ml 2 در ناحیه ای جدا تزریق شود.

۹- برای تزریق وریدی , دارو را در ml 100 سرم قندی یا نمکی طی ۲- ۱ ساعت تزریق کنید.

۱۰- در بیماران زیر با احتیاط مصرف شود: اختلالات انعقادی , دیابت , نارسائی کبد, التهاب لوزالمعده , مسمومیت عفونی ناشی از آسپاراژیناز

۱۱- ۳۳% از بیمارانی که به E.coli asparaginase حساسیت دارند به pegasparaginase هم حساسیت نشان میدهند.

۱۲- آزمایشات دوره ای CBC diff , پلاکت , تستهای کبدی, گلوکز خون , آنزیمهای کبدی , آمیلاز , UA , PT انجام شود.

۱۳- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۱۴- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۱۵- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف کند , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.

۲) رژیم غذایی پرپروتئین و پر کالری مصرف کند.

۳) بهداشت دهان و دندان را رعایت کند:

  •  از مسواک نرم استفاده نماید.
  •  هر دو ساعت با سرم نمکی دهاشویه کند.
  •  جهت پیشگیری از خشکی دهان آدامس بجود.

۴) ممکن است دچار تاری دید و گیجی شود , بنابراین از رانندگی و کار با ماشینهای صنعتی خودداری کند.

۵) از مصرف آسپرین , قرصهای ضد بارداری و الکل بدون مشورت با پزشک معالج خودداری کند.

۶) ممکن است دچار افزایش تعریق , کاهش میل جنسی و سرفه شود.

۷) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

  •  غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  •  با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  •  از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۸) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  •  از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  •  با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  •  در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  •  به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  •  بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند

۹) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

درد قفسه سینه , تپش قلب , تنگی نفس , سرفه مداوم , راش پوستی , تورم لبها و دهان , درد شکم ,تورم انتهاهای بدن , افزایش ناگهانی وزن , قرمزی , سوزش و درد محل تزریق , تب و لرز مقاوم به درمان , کبودی و خونریزی غیر طبیعی , سوزش ادرار, استفراغ و اسهال مقاوم به درمان

شکل دارویی : تزریقی U/ml 750 , ml 5 (3750 واحد)

نحوه نگهداری:

ویال تزریقی: داخل یخچال(˚c8-˚c2) , از فریز شدن محافظت شود.

در صورت کدر شدن ویال در دمای اتاق استفاده ممنوع است.

محلول در سرم : در دمای اتاق تا ۴۸ ساعت

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>