داروی شیمی درمانی

Mitoxantrone

سایر نامها:

DHAQ, DHAD, DAD , MIsostol, Novantrone , Dihyhdroxyanthracenedione dihydrochloride , CL-232315 , Mitoxantrone Hydrochloride , Mitozantrone , NSC-30179

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم(Anthracendione)

موارد مصرف:

ANLL , لوسمی حاد لنفوبلاستیک , لنفوم هوجکینی و غیر هوجکینی , کانسر سینه  پیشرفته ,  سرطان پروستات و سارکوم اطفال

موارد منع مصرف: حساسیت به دارو ,ضعف مغز استخوان , حاملگی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع /استفراغ , اسهال , درد شکم

CNS : سردرد

پوست : درد و قرمزی ناحیه تزریق , فلبیت , تغییر رنگ ورید

تنفسی: تنفس کوتاه

تناسلی – ادراری: تغییر رنگ ادرار(ابی تیره)

قلب و عروق: افت فشار خون

موضعی: فلبیت

عوارض تاخیری:

پوست: آلوپسی , خارش

خون: میلوساپرسیون, لکوپنی اولیه و ترومبوسیتوپنی

کبدی: افزایش آنزیمهای کبدی

چشم: کونژنکتیویت

قلب و عروق: ادم , تغییرات ECG , CHF (خطرات قلبی با مصرف آدریامایسین و دانوروبایسین شدت می یابد)

CNS : تشنج

اندوکرین و متابولیک : آمنوره , گرگرفتگی

تنفسی: سرفه

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- دارو حداقل داخل ml 50 سرم نمکی یا قندی رقیق شود و از طریق یک رگ باز و مطمئن طی ۵- ۳ دقیقه تزریق گردد.

۲- با سایر داروها ترکیب نشود.

۳- در صورت تماس دارو با پوست , ناحیه مذکور را با آب گرم و صابون شستشو کنید.

۴- در صورت نشت , دارو قطع و از طریق رگ دیگری تزریق صورت گیرد, بر روی ناحیه نشت کمپرس سرد هر ۶ ساعت به مدت ۱۵ دقیقه تا سه روز گذاشته شود.

۵- همه وسایل یکبار مصرفی که در فرآیند آماده سازی دارو بکار رفته است داخل کیسه نایلونی ریخته و سپس به سطل زباله انداخته شود.

۶- سطوح آلوده شده به دارو با آب ژاول شستشو شود.

۷- دارو در بیماران مولتیپل اسکلروزیس مصرف نشود.

۸- بیمار ممکن است دچار افت مغز استخوان شود , بنابراین از نظر عفونت تحت مراقبت باشد.

۹- در دوز بالا فراورده های خونی لازم از قبل آماده باشد.

۱۰- آزمایشات دوره ای CBC diff , اسید اوریک , عملکرد کبدی , اکوکاردیوگرافی انجام شود.

۱۱- مصرف داخل شریانی و داخل نخاعی دارو ممنوع است.

۱۲- در بیماران دچار نارسائی قلبی احتقانی یا آریتمی با احتیاط مصرف شود.

۱۳- هنگام آماده سازی از دستکش , عینک و ماسک استفاده کنید

۱۴- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۱۵- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۱۶- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) ادرارش ممکن است تا ۲۴ ساعت پس از تزریق قهوه ای متمایل به آبی باشد.

۲) سفیده چشم ممکن است آبی متمایل به قهوه ای شود که موقت است و برطرف می شود.

۳) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف کند , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.

۴) از رژیم پر کالری و پر پروتئین استفاده کند.

۵) بهداشت دهان و دندان را رعایت کند:

  •  از مسواک نرم استفاده کند.
  •  هر دو ساعت با سرم نمکی دهانشویه کند.
  •  جهت تحریک ترشح بزاق آدامس بجود.

۶) به دلیل خواب آلودگی و تاری دید از رانندگی و کار با ماشینهای صنعتی خودداری کند.

۷) تا ۶ ماه بعد از قطع دارو از بچه دار شدن خودداری کند.

۸) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

  •  غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  •  با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  •  از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۹) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  •  از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  •  با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  •  در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  •  به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  •  بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند

۱۰) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.

۱۱) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

درد قفسه سینه , تپش قلب , مشکلات تنفسی , سرفه دائم , ادم انتها ها , افزایش ناگهانی وزن , درد سوزشی و قرمزی در ناحیه تزریق , تب و لرز مقاوم به درمان , کبودی و خونریزی غیر طبیعی , سوزش ادرار

شکل دارویی : تزریقی mg/ml 2 (ml10 , ml5/12 , ml 15)

نحوه نگهداری:

ویال تزریقی: دمای اتاق (c˚۳۰-c˚۱۵)

رقیق شده داخل ویال : داخل یخچال ۷ روز ؛ دمای اتاق ۱۴ روز

محلول در سرم : ۲۴ ساعت در دمای اتاق

 

 

۱ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>