داروی شیمی درمانی

Mercaptopurine

سایر نامها:

Purinethol , 6-MP , 6- Mercaptopurine , NSC- 755

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم آنتی متابولیت

موارد مصرف:درمان نگهدارنده در ALL , گاهاً درمان لوسمی گرانولوسیتیک مزمن و لنفوم غیر هوجکینی

موارد منع مصرف:حساسیت به دارو ,بیماری شدید کبدی , سرکوب مغز استخوان , حاملگی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع و استفراغ , اسهال , بی اشتهایی , درد شکم

پوست : راش پوستی

عوارض تاخیری:

خون: میلوساپرسیون , لکوپنی , ترومبوسیتوپنی , آنمی , ائوزینوفیلی

کبد: انسداد داخل کبدی و نکروز لوبولی  , افزایش بیلی روبین خون , افزایش آلکالن فسفاتاز و AST , ژاندیس , آسیت , انسفالوپاتی [ که بیشتر در دوز بالای mg/kg 5/2 رخ می دهد], این عوارض بین ۲ تا ۸ ماه بعد از درمان رخ می دهند.

CNS : تب داروئی

پوست: افزایش رنگدانه پوستی , خشکی و پوسته پوسته شدن

اندوکرین و متابولیک: افزایش اوره خون

گوارشی: التهاب دهان , التهاب موکوس , مدفوع قیری و چرب

کلیوی: مسمومیت کلیوی

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- دارو کارسینوژن و تراتوژن بالقوه ای است , توسط پرستاران حامله آماده نشود.

۲- در بیماران با ضعف مغز استخوان با احتیاط مصرف شود.

۳- هنگام آماده سازی از دستکش , گان , عینک و ماسک استفاده شود.

۴- در بیماران مسن ممکن است علائم رایج عفونت مانند تب و لکوسیتوز رخ ندهد و بیشتر بصورت لتارژی و کانفیوز مشاهده شود.

۵- جهت رقیق سازی در سرم می توان از سرم قندی یا نمکی استفاده کرد . حداکثر غلظت مجاز برای تزریق mg/ml 10 است.

۶- آزمایشات دوره ای CBC diff , پلاکت , تستهای کلیوی , اسید اوریک و UA انجام شود.

۷- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۸- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۹- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) قرص از نظر زمانی طبق دستور پزشک مصرف شود.

۲) با معده خالی قرص را مصرف نماید(یک ساعت قبل یا بعد از غذا).

۳) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف کند, مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.

۴) بهداشت دهان و دندان را رعایت نماید:

  •  از مسواک نرم استفاده کند.
  • هر ۲ ساعت با سرم نمکی دهانشویه کند.
  •  نیم ساعت قبل از غذا از قرص ضد تهوع استفاده کند.

۵) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

  •  غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  •  با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  •  از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۶) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  •  از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  •  با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  •  در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  •  به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  •  بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند

۷) از عوارض دارو سر درد است که می تواند از مسکنهای رایج (به غیر از آسپرین و مشتقات آن) استفاده کند.

۸) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.

۹) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

علائم عفونت , خون در مدفوع , خونریزی یا کبودی غیر طبیعی , زخم التیام نیافته, تعریق انتهاهای بدن , مشکلات تنفسی و افزایش وزن غیر طبیعی

شکل دارویی :

پودر تزریقی mg/ml500

قرص: mg 50

نحوه نگهداری: قرص و ویال تزریقی تا ۲۱ روز در دمای اتاق (c˚۳۰-c˚۱۵)

۱ دیدگاه

  1. What liienatbrg knowledge. Give me liberty or give me death.

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>