داروی شیمی درمانی

Melphalan

سایر نامها:

Phenylalanine Mustard , L- Sarcolysin , L- PAM , Alkeran , NSC- 8806

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم آلکیله کننده (نیتروژن موستارد)

موارد مصرف:

درمان تسکینی MM و کارسینوم اپیتلیال تخمدان , نروبلاستوما , رابدومیوسارکوما , سرطان سینه

موارد منع مصرف:حساسیت به دارو , افت شدید مغز استخوان , حاملگی , بیمار مقاوم به درمان

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع و استفراغ متوسط, اسهال

پوست : راش پوستی , خارش

متفرقه: حساسیت

عوارض تاخیری:

خون: میلوساپرسیون ؛ لکوپنی و ترومبوسیتوپنی (عموماً) , نارسائی مغز استخوان غیر قابل برگشت ؛ ؛ آنمی آگرانولوسیت, آنمی همولیتیک

قلب و عروق: واسکولیت

پوست: واسکولیت پوست , آلوپسی

اندوکرین و متابولیک: SIADH , عقیمی , آمنوره

گوارش: التهاب دهان

تنفسی: فیبروز ریوی , پنومونی ناحیه ای

ادراری – تناسلی: خونریزی مثانه

متفرقه: بدخیمی ثانویه

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- آزمایشات دوره ای CBC diff, پلاکت , الکترولیتهای سرم و اسید اوریک انجام شود.

۲- در صورت بروز حساسیت داروئی , دارو را قطع کرده از آنتی هیستامین ها , استروئیدها و عوامل افزاینده فشار خون استفاده کنید .

۳- در صورت بروز حساسیت در نوع تزریقی , استفاده از نوع خوراکی هم ممنوع است, چون عوارضی مشابه ایجاد می کند.

۴- هنگام آماده سازی از دستکش , گان , ماسک و عینک استفاده کنید.

۵- وسایل یکبار مصرفی که در آماده سازی بکار رفته اند داخل کیسه نایلونی ریخته و محکم ببندید و سپس دور بیاندازید.

۶- دارو به شدت سرطانزا است , حتی قرصها با احتیاط حمل شود.

۷- جهت تزریق ویال پودری را در ml 10 آب مقطر رقیق نمائید تا محلول mg/ml 5 بدست آید , سپس در سرم N.S به غلظت mg/ml 0/45 برسانید.

۸- داروی رقیق شده بسیار ناپایدار است و باید در کمتر از یک ساعت تزریق شود.

۹- در بیماران دچار مشکلات کلیوی , کبدی , افت مغز استخوان و افراد با سابقه شیمی درمانی و اشعه درمانی با احتیاط مصرف شود.

۱۰- شروع درمان در افراد مسن با حداقل دوز انجام می شود.

۱۱- علائم عفونت در افراد مسن ممکن است با افزایش WBC و تب همراه نباشد و بیشتر بصورت لتارژی و کانفیوز بروز میکند.

۱۲- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۱۳- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۱۴- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) هر گونه درد , آزردگی و قرمزی در ناحیه تزریق را اطلاع دهد.

۲) نوع خوراکی را با معده خالی(حداقل ۱ تا ۲ ساعت قبل یا بعد از غذا) مصرف نماید.

۳) از مصرف الکل , مشتقات آسپرین و قرصهای ضد بارداری بدون مشورت با پزشک معالج خودداری کند.

۴) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف نماید , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.

۵) بهداشت دهان و دندان را رعایت کند:

  • از مسواک نرم استفاده نماید.
  • هر ۲ ساعت با سرم نمکی دهانشویه کند.
  • جهت جلوگیری از خشکی دهان آدامس بجود.

۶) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

  • غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  • با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  • از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۷) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  • از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  • با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  • در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  • به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  • بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند

۸) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.

۹) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

خونریزی و کبودی غیر طبیعی , تب , زخم گلو, خون در ادرار , مدفوع یا استفراغ , تاخیر در التیام زخم , راش پوستی , زردی پوست یا سفیده چشم , درد و سوزش ادرار و مشکلات تنفسی

شکل دارویی : پودرتزریقیmg 50 ؛ قرص mg 2

نحوه نگهداری: قرص و پودر تزریقی: دمای اتاق (c˚۳۰-c˚۱۵)؛ دور از نور

۱ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>