داروی شیمی درمانی

Mechlorethamine

سایر نامها:

HN2 , Chlomethine , Chlorthazine , Mustargen , Nitrogen Musturd , mustard , Mechlorethamine Hydrochloride

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم آلکیله کننده

موارد مصرف:لنفوم هوجکینی و غیر هوجکینی, سرطان متاستاتیک

موارد منع مصرف: حساسیت به دارو , وجود عفونت و میلوساپرسیون , حاملگی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع و استفراغ (تقریباً از همان دقایق اولیه شروع ), اسهال , بی اشتهایی, طعم فلز در دهان

CNS : تب , vertigo

پوست : درماتیت آلرژیک(۵۰% در اثر مصرف موضعی), راش

اسکلتی – عضلانی: ضعف , نروپاتی محیطی

عوارض تاخیری:

خون: آنمی همولیتیک,میلوساپرسیون , لکوپنی و ترومبوسیتوپنی

اندوکرین و متابولیک: ناهنجاریهای کروموزمی , menses تاخیری , الیگومنوره , آمنوره , تخریب اسپرمها , افزایش اوره خون

پوست: افزایش رنگدانه های پوستی , آلوپسی

کبد: مسمومیت کبدی

شنوایی: تنیتوس

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- با توجه به ناپایداری دارو و خطر فلبیت , آزردگی و تاولزایی , طولانی شدن زمان تزریق توصیه نمی شود.

۲- دارو فوق العاده سمی است هنگام آماده سازی از دستکش , ماسک , گان و عینک استفاده کنید.

۳- تمام تجهیزات یکبار مصرفی که در آماده سازی استفاده شده است قبل از دفع در بی کربنات سدیم غوطه ور شود.

۴- آزمایشات دوره ای CBC diff و پلاکت انجام شود.

۵- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۶- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۷- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) از مصرف الکل , مشتقات آسپرین و قرصهای ضد بارداری بدون مشورت با پزشک معالج خودداری کند.

۲) روزانه ۳ – ۲ لیتر مایعات مصرف کند , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.

۳) بهداشت دهان و دندان را رعایت کند: از مسواک نرم استفاده نماید. هر ۲ ساعت با سرم نمکی دهانشویه کند. جهت جلوگیری از خشکی دهان آدامس بجود.

۴) ممکن است بیمار دچار طاسی موقت شود که با اتمام درمان بهبود می یابد.

۵) دارو ممکن است موجب عقیمی شود.

۶) هر گونه درد , قرمزی و التهاب ناحیه تزریق را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد.

۷) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.

با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.

از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۸) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.

با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.

در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.

به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.

بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند

۹) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.

۱۰) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

مشکلات بینائی و شنوائی , کبودی و خونریزی غیر طبیعی , تب , زخم گلو , راش پوستی , زردی پوست یا سفیده چشم , خون در ادرار , مدفوع و استفراغ , تغییرات رنگ ادرار و مدفوع , تهوع و استفراغ طولانی , اسهال , بی اشتهایی و تاخیر در التیام زخم

شکل دارویی : پودر تزریقی mg10 , شکل پماد در مراحل تحقیقاتی است

نحوه نگهداری:

پودر تزریقی: دمای اتاق (c˚۳۰-c˚۱۵)

رقیق شده داخل ویال: ۱۵ دقیقه پایدار است(بعضی منابع در مورد پایداری ۴- ۱ ساعت ذکر کرده اند)

شکل پماد موضعی: تا ۳۰ روز بعد از باز شدن قابل استفاده است

۳ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>