داروی شیمی درمانی

Fludarabine

سایر نامها:

۲-FLAMP , 2-ARA-AMP , 2-FAMP,FAMP , Fluara(U.S brand name) , 2-Fluoroara-AMP , Fludarabine phosphate

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم آنتی متابولیت

موارد مصرف: CLL , لنفوم غیر هوجکینی , لوسمی حاد , بیمارانی که به درمان با آلکالیتینگها جواب نداده اند

موارد منع مصرف:حساسیت به دارو ,حاملگی , کلیرانس کراتنین ml/min30 , شیر دهی , آنمی همولیتیک

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:
گوارشی : طعم فلزی در دهان, بی اشتهایی , اسهال, تهوع و استفراغ متوسط
CNS : خستگی , خواب آلودگی  , لرز , درد, سردرد, درد عضلانی , ضعف عضلانی , آژیتاسیون
پوست : راش
عوارض تاخیری:
خون: میلوساپرسیون (اکثر مواقع) , لکوپنی اولیه و ترومبوسیتوپنی(nadir: روزهای ۱۴-۱۰ , بهبودی هفته ۷-۵) , ائوزینوفیلی , آنمی همولیتیک , آنمی اتوایمون
CNS : پارستزی , یک سندروم که با کوری کورتکسی , کما و پارالزی همراه است در ۳۶% موارد در دوزهای بالای mg/m296 که برای ۷ – ۵ روز تجویز می شود رخ می دهد که معمولاً ۴- ۳ هفته بعد رخ می دهد.
قلبی – عروقی : ادم , CHF
پوست : آلوپسی , سندروم استیون – جانسون , سندروم lyell (نکروز اپیدرمال سمی)
اندوکرین – متابولیک: هایپوگلیسمی , اسیدوز متابولیک , افزایش اوره خون , هایپوفسفاتمی , هیپوکلسیمی , هایپوکالمی, اورات کریستالوریا
ادراری – تناسلی : خونریزی مثانه
چشم: تاری دید , دوبینی , ترس از نور , primarily(در بیمارانی که دوز بالا دریافت کنند)
تنفسی: پنومونی(به کورتون پاسخ می دهد)
گوارشی: التهاب دهان
متفرقه: مستعد عفونت به دلیل کاهش CD4 , سندروم لیز تومور

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱٫ از نظر مسمومیت عصبی تحت مراقبت باشد.
۲٫ در سرم حاوی دارو , داروی دیگری ریخته نشود.
۳٫ با توجه به احتمال سندروم لیز تومور , بیمار آلوپرینول مصرف کند.
۴٫ دارو طی ۳۰ دقیقه تزریق شود.
۵٫ دارو داخل سرم قندی یا نمکی به حجم cc 500 – ۱۰۰ ریخته شود.
۶٫ در صورت تماس دارو با پوست , ناحیه مذکور را یا آب و صابون شستشو کنید.
۷٫ آزمایشات دوره ای CBC diff, پلاکت, AST , ALT , کراتنین , آلبومین و اسید اوریک انجام شود.
۸٫ هر ویال پودری با ml 2 آب مقطر رقیق شود.
۹٫ در بیماران دچار نارسائی کلیوی با احتیاط مصرف شود.
۱۰٫ در بیماران دچار تب , عفونت , افت مغز استخوان , بیماریهای عصبی (اپی لپس , نروپاتی محیطی , اسپاستیسیتی ) و بیماران بالای ۷۵ سال با احتیاط مصرف شود.
۱۱٫ هنگام آماده سازی از دستکش , عینک و ماسک استفاده کنید
۱۲٫ کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.
۱۳٫ اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.
۱۴٫ سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) از مصرف الکل , مشتقات آسپرین و قرصهای ضد بارداری بدون مشورت با پزشک معالج خودداری کند.
۲) غذاهای پر پروتئین و پر کالری مصرف کند.
۳) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف نماید , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.
۴) بهداشت دهان و دندان را رعایت کند:

  •  از مسواک نرم استفاده نماید.
  •  هر ۲ ساعت با سرم نمکی دهانشویه کند.
  •  برای جلوگیری از خشکی دهان آدامس بجود.

۵) به بیمار توضیح دهید که ممکن است دچار طاسی موقت شود که با قطع دارو برطرف می شود.
۶) حداقل تا ۶ ماه بعد از قطع دارو از بچه دار شدن خودداری نماید.
۷) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  •  از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  • با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  • در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  •  به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  •  بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند.

۸) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.
۹) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:
خستگی مفرط, درد و بی حسی انتهاها, اسهال , اشکال در الگوی ادرار, خونریزی و کبودی غیر طبیعی , تب , لرز , زخم گلو , ترشحات واژینال , درد عضلانی و ضعف , سرفه غیر طبیعی , تنگی نفس

شکل دارویی : پودر تزریقی mg/ml50
نحوه نگهداری:

ویال تزریقی : دمای اتاق (c˚۳۰-c˚۱۵)
رقیق شده داخل ویال: ۱۶ روز در دمای اتاق یا یخچال
محلول در سرم : ۴۸ ساعت در دمای اتاق یا یخچال

۵ دیدگاه

  1. من دانشجوی سال آخر ارشد پرستاری هسم.لاین من سرطانه. واقعا از سایتتون لذت بردم. وبرای من بسیار مفید بود. خیلی خیلی خوبه سایتتون.

  2. Hello there I am so grateful I found your blog, I have bookmarked it.

  3. I needed to create you that very small observation just to thank you so much again on the awesome techniques you’ve documented on this page. It has been really seriously generous with people like you to convey unhampered just what most people could possibly have offered for sale for an e-book in making some cash on their own, certainly now that you might have tried it if you desired. The ideas in addition served to become a great way to comprehend someone else have the same passion similar to my personal own to realize whole lot more in terms of this problem. I’m sure there are numerous more enjoyable situations ahead for individuals that read carefully your website.

  4. با سلام خدمت شما همکاران عزیز
    حقیرچندین سال واحد درسی توانبخشی سرطان رو تدریس کردم(دانشگاه بهشتی و ایران و تبریز) و مدتی هم خودم درمان شدم به خاطر همین بیماری و در حال حاضرم تو بهزیستی استان اغلب ناظر دریافت کمک هزینه دارو درمانی بیماران خاص یا گاها نادرم هستم. خیلی ماهید وبسایتتون عالیه ارادتمند و سپاسگزارم

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>