داروی شیمی درمانی

Etoposide

سایر نامها:

Medsaposide , Lastet , Etopos , Vepesid , Ethyliden – lignan P , epipodophyllotoxin , EPEG , Serozide , VP-16 , NSC-141540

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم(مهار کننده میتوز)

موارد مصرف:

لنفوما, ANLL ,کانسر بیضه , مثانه , کبد, رحم, رابدومیوسارکوما, نروبلاستوما , سارکوم کاپوزی , سارکوم اوینگ , تومور ویلمز , تومور مغزی

موارد منع مصرف:

حساسیت به دارو , حاملگی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی :تهوع و استفراغ متوسط , بی اشتهایی , اسهال , درد شکم

قلبی – عروقی : افت فشار خون(در صورتیکه دارو سریع تزریق شود), تاکیکاردی

موضعی: ترومبوفلبیت

متفرقه: واکنش آنافیلاکتیک(لرز, تب , برونکواسپاسم, دیس پنه , افت فشار خون) که بیشتر مربوط به تزریق سریع دارو است(۲%- ۷/۰%)

عوارض تاخیری:

خون: میلوساپرسیون , لکوپنی  , ترومبوسیتوپنی , آنمی

قلب و عروق: CHF , MI

اندوکرین و متابولیک: نارسائی تخمدان , آمنوره و هیپومنوره , سیکل نامنظم قاعدگی

اسکلتی – عضلانی: نروپاتی محیطی (۲%- ۷/۰%)

کبد: هپاتیت داروئی

پوست: آلوپسی

گوارشی: التهاب دهان

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- تزریق سریع دارو موجب شوک آنافیلاکسی می شود که معمولاً با تب , تاکیکاردی , برونکواپاسم, تنگی نفس و افت فشار خون همراه است. درمان شوک بصورت علامتی بوده از استروئیدها و آنتی هیستامینها استفاده می شود.

۲- جهت پیشگیری از افت فشار خون دارو را طی ۶۰ -۴۵ دقیقه تزریق نمائید.

۳- در صورت تماس دارو با پوست ناحیه مذکور را ۱۵ دقیقه زیر شیراب سرد بگیرید.

۴- جهت رقیق سازی می توان هم از سرم قندی ۵۵ و هم سرم نمکی استفاده کرد . اما حداکثر غلظت نباید ازmg/ml 1 بیشتر باشد.

۵- در صورتیکه کپسول خوراکی برای بیمار قابل تحمل نیست می توان آنرا با آب پرتقال , عصاره سیب یا آب لیمو به غلظت کمتر از mg/ml 4/0 رقیق نمود. این محلول تا ۳ ساعت قابل نگهداری است.

۶- آمپول حاوی اتانول ۳/۳۰% و اتوپوزاید mg/m24/2 است و در بیمارانی که کلیرانس پائینی دارند ممکن است مسمومیت اتانول رخ دهد.

۷- آزمایشات دوره ای CBC diff, پلاکت , بیلی روبین و تستهای کبدی انجام شود.

۸- هنگام آماده سازی از دستکش , عینک و ماسک استفاده کنید

۹- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۱۰- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۱۱- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) در طول درمان از مصرف الکل , مشتقات آسپرین و قرصهای ضد بارداری بدون مشورت با پزشک معالج خودداری کند.

۲) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف نماید , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیتی داشته باشد.

۳) غذاهای پر پروتئین و پر کالری مصرف کند.

۴) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

 

  • غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  • با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  • از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

 

۵) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

 

  • از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  • با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  • در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید
  • به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد. بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند.

۶) دارو ممکن است موجب ریزش مو شود که موقتی است و با اتمام درمان متوقف می شود.

۷) به بیمار توضیح دهید که دارو باعث عقیمی میشود و برای جنین مضر است.

۸) در صورت اسهال از کته و ماست استفاده کند.

۹) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.

۱۰) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

خستگی انتهاهای بدن , درد و بی حسی انتهاها, اسهال طولانی مدت , خونریزی و کبودی غیر طبیعی , تب و لرز , زخم گلو , ترشهات غیر طبیعی واژینال, تنگی نفس , زردی پوست یا سفیده چشم , تغییرات رنگ مدفوع و ادرار

شکل دارویی :

تزریقی mg/ml20(ml 5 , ml10, ml25)

کپسول mg50

نحوه نگهداری:

ویال تزریقی رقیق نشده: دمای اتاق (c˚۳۰-c˚۱۵), از نور محافظت شود

کپسول: داخل یخچال(تا ۳ ماه در دمای اتاق قابل نگهداری است)

تزریقی داخل سرم: با توجه به غلظت مدت نگهداری متفاوت است

mg/ml 2/0   : نود و هشت(۹۸) ساعت

mg/ml 4/0 : چهل و هشت (۴۸)ساعت

mg/ml 6/0: هشت (۸) ساعت

mg/ml 1 : یک (۱) ساعت

mg/ml 2: یک (۱) ساعت

۳ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>