داروی شیمی درمانی

Epirubicin

سایر نامها:

Ellence , Furmarubicin

طبقه بندی دارویی : آنتی بیوتیک ضد نئوپلاسم آنتراسیکلین

موارد مصرف: سرطان پستان با گسترش به غدد لنفاوی زیر بغل

موارد منع مصرف:حساسیت به دارو , نوتروپنی شدید زیر /mm3 1500 , MI , مشکلات کبدی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع و استفراغ , اسهال , بی اشتهایی

CNS : تب

پوست : راش

موضعی: واکنش محل تزریق

عوارض تاخیری:

CNS : لتارژی

پوست: آلوپسی , تغییرات پوستی

چشم: کنژنکتیویت

گوارشی: التهاب دهان

اندوکرین و متابولیک: آمنوره , Hot flashes

خون: لکوپنی , نوتروپنی , آنمی, ترومبوسیتوپنی

قلبی – عروقی: CHF

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- زیر نظر یک پزشک مجرب تزریق شود.

۲- مسمومیت اولیه بیشتر افت گرانولوسیتها را به همراه دارد و کمتر بر روی پلاکت و گلبول قرمز تاثیر می گذارد.

۳- مسمومیت قلبی در کسانی که به تازگی دچار نارحتی قلبی شده اند بسیار شایع است.

۴- در صورت کوچک بودن رگ یا استفاده مکرر از آن , ممکن است اسکلروزیس(طنابی و سفت شدن رگ) ایجاد شود.

۵- نشت دارو موجب درد , قرمزی و نکروز بافت می شود , از یک رگ مطمئن برای تزریق دارو استفاده نمائید.

۶-در صورت نشت از هیپوکلریت سدیم ۱% بصورت زیر جلدی استفاده کنید , و بر روی ناحیه هر ۶ ساعت به مدت ۱۵ دقیقه به مدت سه روز کیسه یخ بگذارید.

۷- از رگ گیری در ناحیه مفاصل و اندامهایی که درناژ لنفاوی پائینی دارند خودداری کنید.

۸- تزریق سریع دارو در کمتر از ۵- ۳ دقیقه موجب درد , فلبیت و ترومبوفلبیت رگ مربوطه می شود.

۹- بیمارانی که بیش از mg/m2 120 دارو دریافت می کنند باید به عنوان پروفیلاکسی آنتی بیوتیک هایی مثل باکتریم , septra و فلوروکینولون دریافت نمایند.

۱۰- با توجه به تهوع زا بودن دارو , بعنوان پروفیلاکسی از ضد تهوع استفاده شود.

۱۱- برای بیمار در مورد عوارض قلبی غیر قابل برگشت دارو توضیح داده شود.

۱۲- پرستاران باردار نباید در فرآیند آماده سازی و تزریق دارو فعالیت نمایند.

۱۳- دارو را زیر هود بکشید و سطح کار را با کاغذ جاذب ترشحات بپوشانید.

۱۴- تمام وسایل یکبار مصرفی که در آماده سازی دارو بکار رفته است را داخل کیسه نایلونی ریخته و بعد از گره زدن کیسه داخل سطل زباله بیاندازید.

۱۵- در صورت تماس دارو با پوست , ناحیه را ابتدا یا آب گرم و صابون شسته و سپس با بی کربنات سدیم سم زدائی کنید.

۱۶- آزمایشات دوره ای CBC diff, پلاکت , ECG , تستهای کبدی و کلیوی انجام شود.

۱۷- هنگام آماده سازی از دستکش , عینک و ماسک استفاده کنید

۱۸- کلیه تزریقات IM و SC با کنترل پلاکت انجام گردد.

۱۹- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

۲۰- سرطانزا بودن دارو را به بیمار گوشزد کنید.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) هر گونه سوزش و تغییرات حسی در طول تزریق را گزارش کند.

۲) در طول درمان از مصرف الکل , آسپرین و قرصهای ضد بارداری بدون مشورت با پزشک معالج خوداری کند.

۳) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات بنوشد , مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیت داشته باشد.

۴) در صورت بروز اسهال کته و ماست مصرف کند.

۵) ممکن است ۲- ۱ روز بعد از تزریق رنگ ادرارش تغییر کند که مربوط به دارو است.

۶) تا یکماه پس از آخرین تزریق از فعالیت جنسی جهت بچه دار شدن خودداری کند.

۷) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

  • غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  • با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  • از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۸) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  • از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  • با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  • در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  • به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  • بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند.

۹) بهداشت دهان و دندان را رعایت کند:

  • از مسواک نرم استفاده کند.
  • هر دو ساعت با سرم نمکی دهانشویه نماید.
  • جهت جلوگیری از خشکی دهان آدامس بجود.

۱۰) باتوجه به اینکه مقداری دارو از طریق ادرار دفع می شود, پوست بدن بیمار یا پرستار به ادرار آلوده نشود.

۱۱) به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

تب , لرز, کبودی یا خونریزی غیر طبیعی , علائم عفونت , درد شکم , خون در مدفوع, خستگی مفرط, زرد شدن پوست یا سفیده چشم , تعریق شدید, تنگی نفس و اسهال شدید

شکل دارویی :

پودر تزریقی mg 10 , mg50

محلول تزریقی: ml25/mg50 , ml100/mg200

نحوه نگهداری:

پودر تزریقی: داخل یخچال (c˚۸-c˚۲)

محلول تزریقی آماده شده: ۲۴ ساعت داخل یخچال

۲ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>