داروی شیمی درمانی

Docetaxel

سایر نامها: Taxotere , RP- 6976 , NSC – 628503

طبقه بندی دارویی : عامل ضد نئوپلاسم(ضد میکرتوبول)

موارد مصرف: سرطان پستان , سرطان معده , سرطان سر و گردن , لوزالمعده , ملانوما , سارکوم بافت نرم , non small cell lung

موارد منع مصرف: حساسیت به دارو , مغز استخوان سرکوب شده , حاملگی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد:

گوارشی : تهوع و استفراغ , اسهال

ایمنی : آنژیوادما , راش , فلاشینگ , تب , افت فشار خون

اسکلتی – عضلانی : درد / سوزش که در صورت درمان قبلی با cisplatin یا دوز تجمعی بیش از mg/m2 700- 500 شدتش افزایش می یابد.

عوارض تاخیری:

خون: میلوساپرسیون , نوتروپنی , ترومبوسیتوپنی , آنمی

اسکلتی – عضلانی: پارستزی , دیس تنزی, نروپاتی محیطی

کبدی : افزایش ترانس آمیناز , افزایش بیلی روبین

گوارشی: التهاب دهان  , که وابسته به دوز است, پرفوراسیون گوارشی , آنتروکولیت نوتروپنیک

اندوکرین و متابولیک: احتباس مایعات , ادم محیطی , پلورال افیوژن , آسیت

پوست: آلوپسی , تغییرات ناخن ,  افزایش یا کاهش پیگمانتاسیون  , جوش پوستی

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- بیمار باید قبل از تجویز دارو جهت پیشگیری از حساسیت استروئید دریافت کند(توصیه می شود دگزامتازون خوراکی ۸ میلی گرم دوبار در روز از ۵ روز قبل شروع شود).

۲- اگر ویال داخل یخچال نگهداری شده است قبل از آماده سازی ۵ دقیقه در دمای اتاق نگهداری شود تا دمایش با دمای اتاق یکسان شود.

۳- حلال را با سرنگ کشیده و از گوشه دیواره داخل ویال نمائید.

۴- دارو در سرم قندی ۵% و سرم نمکی قابل رقیق سازی است. غلظت نهایی در محدوده mg/ml 0/9 – ۰/۳ باشد.

۵- بیمار ممکن است دچار واکنشهای حساسیتی شود. بنابراین استروئیدها , آنتی هیستامینها , کپسول اکسیژن و اپی نفرین در دسترس باشد.

۶- همه بیماران باید بعنوان پیشگیری ضد تهوع , هیدروکورتیزون وریدی, سایمتیدین و پرومتازین دریافت کنند.

۷- تزریق دارو باید بیش از یک ساعت طول بکشد.

۸- به دلیل غلیظ بودن دارو ازآنژیوکت با شماره ۲۰ یا پائینتر استفاده شود(توضیح اینکه با کاهش شماره آنژیوکت سایز آن افزایش می یابد).

۹- آزمایشات دوره ای شمارش خون محیطی و تست های کبدی انجام شود.

۱۰- هنگام آماده سازی از دستکش , عینک و ماسک استفاده کنید

۱۱- اگر بیمار نیاز به شیاف داشت باید پلاکت بالای /mm3 100000 باشد.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱) از مصرف الکل , مشتقات آسپرین و قرصهای ضد بارداری بدون مشوت با پزشک معالج خودداری کند.

۲) جهت کاهش تهوع و استفراغ:

  • غذا را در حجم کم و دفعات زیاد مصرف کند.
  • با مشورت پزشک معالج نیم ساعت قبل از غذا از ضد تهوع مناسب استفاده نماید.
  • از مصرف غذا های چرب و لبنیات همراه دارو پرهیز کند.

۳) با توجه به مستعد بودن بیمار به عفونت :

  • از جاهای شلوغ و پر ازدحام پرهیز کند.
  • با افرادی که بیماری عفونی یا مسری دارند تماس نداشته باشد.
  • در اماکن پر رفت و آمد از ماسک استفاده نماید.
  • به علایم عفونت مانند تب و لرز توجه داشته باشد.
  • بدون مشورت با پزشک معالج از واکسیناسیون خودداری کند.

۴) روزانه ۳- ۲ لیتر مایعات مصرف نماید, مگر اینکه از نظر کلیوی محدودیتی داشته باشد.

۵) دارو فقط بصورت وریدی تجویز می شود.

شکل دارویی : ویال های تزریقی مایع ۲۰ , ۸۰ و ۱۰۰ میلی گرم

نحوه نگهداری:

ویال رقیق نشده: داخل یخچال (c˚۸-c˚۲)

از نور محافظت شود , فریز شدن تاثیری بر روی دارو ندارد.

رقیق شده داخل ویال: تا ۲۴ ساعت داخل یخچال یا دمای اتاق (˚c30-˚c15) قابل نگهداری است.

۱ دیدگاه

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>