ایستگاه پرستاری

درد در سرطان

درد در بیماران  سرطانی

کنترل و  درمان درد از اهم حقوق  یک انسان است. درد پدیده ایست که  تاثیرات جسمی و روحی به دنبال دارد که  می تواند باعث تنزل کیفیت زندگی فرد شود و اطرافیانش را مضطرب و نگران نماید. این موضوع به قدری حائز اهمیت است که امروزه ما به عنوان شاخه ای جداگانه از رشته پزشکی ، متخصصین درد را در ...

ادامه مطلب »

عفونت بیمارستانی در بیماران سرطانی

عفونت بیمارستانی

عفونت بیمارستانی چیست؟ عفونتی که بعد از بستری شدن بیماران در بیمارستان ، در فرد ایجاد می شود . به طوری که فرد قبل از بستری شدن به آن آلوده نبوده و در دوره نهفته آن بیماری نیز به سر نمی برده است. بطور کلی عفونت هایی که ۴۸ ساعت تا ۷۲ ساعت بعد از بستری شدن علایمشان ظاهر می ...

ادامه مطلب »

نکاتی پیرامون Trastuzumab یا Herceptin

داروی شیمی درمانی

Terastuzumab   که با نام تجاری Herceptin در بازار دارویی ایران عرضه می شود . قبلاً در سایت Iranonco.com  معرفی شده است. این دارو جزء داروهای ضد سرطان از طبقه داروهای ایمنی درمانی محسوب می شود. تزریق Herceptin با ملاحظاتی همراه است که در این مقاله به آن می پردازیم. اندیکاسیونهای Herceptin سرطانهای سینه با ویژگی Her2 مثبت (در مراحل اولیه ...

ادامه مطلب »

درمان دارویی تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی

گزارش نویسی در بخش انکولوژی

درسال ۱۹۸۳ در استرالیا تحقیقی توسط Coates انجام شد که نشان می داد , تهوع و استفراغ به ترتیب اولین و دومین ترس بیماران از عوارض شیمی درمانی محسوب می شوند. با پیشرفت دانش بشری , کشف مسیرهای جدید و داروهای مختلف میزان کنترل بر روی تهوع و استفراغ تا حدود زیادی افزایش یافته است. در سال ۱۹۹۹ Lindley تحقیقی ...

ادامه مطلب »

من میمیرم … چون سرطان دارم!

یوگا

این جمله نجواییست که همواره در گوش بیمار مبتلا به سرطان زمزمه می کند. من به عنوان مدیر سایت ایران انکو ، روانشناسان ، اطرافیان ، فیلم ها و داستان ها و حتی پزشک معالج بیمار سرطان ، همه کسانی هستیم که هر روز با رفتار و برخوردمان با بیمار سرطانی به این جمله، مهر تایید می زنیم! او حق ...

ادامه مطلب »

علایم تومور مغزی در کودکان

رگ گیری از کودک سرطانی

علایم و نشانه های تومور مغزی در کودکان چیست؟ حتی فکر به این سوال هم می تواند ترسناک باشد. اما بعنوان والدین ، مراقبت از سلامتی کودکمان وظیفه ماست. نباید به دلیل ترس ها و نگرانی های درونی ، علایم هشدار  را نادیده بگیریم. دانستن همواره قدرت بخش است ، و ناآگاهی حسرت انگیز. ما در اینجا فهرستی از علایم ...

ادامه مطلب »

گزارش پرستاری (۲)

ایستگاه پرستاری

مشاهدات اولیه در اولین گزارش پرستاری پرونده سه مبحث حائز اهمیت است: تشخیص+ علت بستری + علایم حیاتی (گزارش اول) سر: وضعیت هوشیاری (مکان و زمان) ، آلوپسی ، زخم ، اسکار ، هیدروسفالی چشم: وضعیت مردمک ، خشکی چشم ، مژه ها ، بینایی ، ملتحمه ، ریزش اشک ، التهاب و عفونت ، فتوفوبی بینی : وضعیت اکسیژن ...

ادامه مطلب »

خونریزی در بیماران سرطانی

کیسه خونpack-cell

در زمانی نه چندان دور خونریزی یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در بیماران سرطانی محسوب میشد. اما امروزه به مدد پیشرفتهای صورت گرفته در علم پزشکی ، مشکل خونیریزی اگر چه جدیست ، اما قابل کنترل است. خونریزی زمانی اتفاق می افتد که خونریزی از زخم در زمان مناسب منعقد نشود و به اصطلاح بند نیاید. بیماران سرطانی ...

ادامه مطلب »

نحوه انجام بیوپسی مغز استخوان

بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان

بدون مقدمه چینی فرآیند انجام بیوپسی مغز استخوان را شرح می دهم. مطمئنم تا الان شرح مفصلی از رده های سلولی و اطلاعات حاشیه ای مغز استخوان کسب کرده اید و اکنون می خواهید بدانید این کار دقیقا چگونه انجام می شود و چه چیزی را تجربه خواهید کرد: بیوپسی مغز استخوان از نظر پزشکی بسیار راحت و ساده است. ...

ادامه مطلب »

لباس مخصوص رگ گیری

لباس مخصوص کودکان سرطانی

اولین اقدام بعد از بستری بیمار در بخش ، رگ گیری (Iv Line) است. در بزرگسال این چالش خیلی بزرگی نیست ، چند دقیقه بیشتر وقت نمی گیرد. اما در اطفال از همان لحظه اول مشکلاتی وجود دارد. ما در سایت IranOnco.Com یک مقاله با عنوان ” تکنیک رگ گیری ” تقدیم شما کردیم که بیشتر جنبه تجربی داشت. همواره ...

ادامه مطلب »

بیمار حق دارد بداند

کرایوتراپی

حقیقت اینست که ما کادر درمان بعد از یک احیاء طاقت فرسا و پر تلاش و پر استرس ، فارغ از موفقیت آمیز بودن یا نبودن ، سوالاتی برایمان مطرح می شود. وقتی تمام ریه بیمار پر از توده های منتشر سرطانیست و همه پزشکان درمانش را بی فایده قلمداد می کنند ، آیا ۴۵ دقیقه احیاء با شکستن دنده ...

ادامه مطلب »

Nplate و کنترل افت پلاکت در سرطان

کیسه خونpack-cell

Nplate ؛ که نام تجاری Romiplostim است ، با تحریک سلولهای بنیادی مغز استخوان آنها را وادار می کند تا پلاکت بسازند. Romiplostim به صورت ویالهای ۲۵۰ و ۵۰۰ میکروگرم به بازار دارویی عرضه می شود و دارو به صورت هفتگی و به طریق زیر جلدی تزریق می شود. داروی Romiplostim  در بیماران سرطانی مستعد افت پلاکت (متعاقب شیمی درمانی ...

ادامه مطلب »

تزریق خون Premedication ندارد

کیسه خونpack-cell

خانم Mary hendrickson پرستار RN  بیمارستان کلورادو ، در مصاحبه ای با Medicape Medical News نتایج تحقیقاتش را اینگونه بازگو می کند: اغلب بیمارانی که نیازمند دریافت خون هستند ، تحت درمان با داروهای دیگری ، از جمله آنتی بیوتیک ها ، مسکن ها و غیره قرار دارند. چه ضرورتی دارد ما بدون اطلاع از اینکه بیمار به فرآورده خونی ...

ادامه مطلب »

ارزیابی خطر عقیمی در بیماران سرطانی

داروی شیمی درمانی

مقالات مرتبط: -سرطان و ناباروری – حفظ باروری در بیماران سرطانی – باروری بعد از شیمی درمانی در خانمهای سرطانی – پیشگیری از عقیمی در کودکان سرطانی   چاپ مطلب

ادامه مطلب »

آمپولهای کپسولی ، جایگزین سرنگها می شوند

schematic-drawing-of-a-microneedle-pill

آنها به کمک نانوتکنولوژی موفق شدند کپسولهای خوراکی تولید کنند که پس از بلع ، از طریق سوزنهای ظریف دارو را مستقیما به دیواره معده تزریق می کنند. جیوانی تراورسو ، یکی از اعضاء تیم مطالعاتی MIT و MGH ، و نوسینده مقاله در مجله علوم دارویی آمریکا می گوید: این روش راهیست برای رهایی بیماران از سوزنهای دردآور. چون ...

ادامه مطلب »

پرستاران باردار و بخش شیمی درمانی

پرستاران باردار

آماده سازی داروهای شیمی درمانی توسط پرستار باردار تا چه اندازه ایمن است؟ پاسخ این سوال چندان واضح نیست. مادر اینجا سعی می کنیم  با بررسی منابع معتبر و علمی جواب را پیدا کنیم. مراکز شیمی درمانی طی سالهای اخیر بطور گسترده افزایش یافته است. کلینیک ها ، بیمارستانها و مطب های خصوصی مبادرت به اجرا شیمی درمانی می نمایند. ...

ادامه مطلب »

حوادث غیر مترقبه بخش شیمی درمانی

عوامل محیطی سرطانزا

حوادث غیر مترقبه بخش انکولوژی چند حادثه غیر مترقبه بخش انکولوژی را تهدید می کند. خطر ریخته شدن دارو که می تواند شامل سرم های آماده شده شیمی درمانی ، یا ویالها و آمپول های شکسته باشد ، خطر ترشحات بیمار تحت شیمی درمانی و خطر تماس پوستی یا مخاطی با داروی یاخته آزار. کیت ریخته شدن دارو این کیت  ...

ادامه مطلب »

دستورالعمل شاغلین بخش انکولوژی

استانداردهای ایمنی کار در بخش شیمی درمانی

دستورالعمل قبل از ورود به اتاق هود دستور پزشک (پروتکل شیمی درمانی) توسط حداقل ۲ پرستار چک و در برگه شیمی درمانی روزانه ثبت گردد. وضعیت همودینامیکی بیمار و آزمایشات CBC و بیوشیمی بیمار چک شود و هر گونه عدم تعادل به اطلاع پزشک معالج رسانیده شود. دقت شود ، قد و وزن بیمار هنگام نوشتن پروتکل با قد و ...

ادامه مطلب »

طبقه بندی داروهای یاخته آزار

مکانیسم عمل داروهای شیمی درمانی

طبقه بندی داروهای سرطانزا داروهای یاخته آزار یا سایتوتوکسیک یا سرطانزا ، آندسته از داروهایی هستند که حداقل یکی از شرایط زیر را داشته باشند: معیارهای یاخته آزار بودن یک دارو چگونه یک دارو یاخته آزار شناخته می شود؟ چه مطالعاتی بر روی آن انجام می شود تا در نهایت در فهرست داروهای یاخته آزار قرار گیرد؟ اغلب برای پاسخ ...

ادامه مطلب »

تجهیزات ایمنی بخش شیمی درمانی

دستکش لاتکس

تجهیزات ایمنی و وسایل محافظت فردی بخش شیمی درمانی با سایر بخشهای بیمارستانی از نظر تجهیزات ایمنی تفاوتهای بسیار دارد. متعجبم که چرا مسئولین اجرایی کشور ، با تحصیلات آکادمیک بالا و کلی خاطره از بیمارستانهای خارج! هنوز نسبت به تسهیلات ویژه جهت کار در بخش انکولوژی سکوت می کنند. بگذریم … من چیکاره ام… به بررسی الزامات بخش انکولوژی ...

ادامه مطلب »

روشی آسان در تشخیص زودهنگام سرطان مثانه

آزمایش خون در ادرار

بطور طبیعی در ادرار خون دیده نمی شود. البته خانمهادر دوران قاعدگی مثنثنی هستند. اما دیده شدن خون در ادرار در حالات دیگر و مردان ، غیر طبیعی است گاهی خون به صورت آشکار حین ادرار مشاهده می شود ، که اغلب دلهره آور است. اما گاهی مقدار خون دفع شده ناچیز است و تنها در آزمایشگاه قابل تشخیص می ...

ادامه مطلب »

پورت ؛ روشی مطمئن برای تزریقات وریدی

پورت

مقدمه متداولترین روش شیمی درمانی ، تزریق از طریق عروق محیطی است. اغلب برای این کار ، رگی مناسب در دست یا پای بیمار انتخاب و رگ گیری انجام می شود. این روش ضمن سهل و سریع بودن ، به امکانات زیادی احتیاج ندارد و در بسیاری از بیماران سرطانی بهترین روش محسوب می شود. اما در مواردی ، محدودیت ...

ادامه مطلب »

افت گلبول سفید (WBC)

افت گلبول سفید

گلبول سفید چیست؟ در آزمایش CBC با علامت اختصاری WBC نشان داده می شود. گلبولهای سفید در بدن نقش دفاعی دارند. آنها عوامل خارجی بیماری زا را شناسایی کرده و به روش های مختلف نابود می سازند. گلبولهای سفید انواع مختلفی دارند: نوتروفیلها , لنفوسیت ها , مونوسیت ها , ائوزینوفیل ها و بازوفیلها. در اثر شیمی درمانی , تعداد ...

ادامه مطلب »

گزارش نویسی در بخش انکولوژی(۱)

گزارش نویسی در بخش انکولوژی

نکات مهم گزارش نویسی در بخش انکولوژی ۱-در اولین گزارش پرستاری یک توصیف کلی از تشخیص بیماری, علت بستری و تابلوی بالینی بیمار ذکر شود. ۲-در همه گزارشات نحوه ورود بیمار به بخش گزارش شود(با پای خود, با برانکارد, در بغل پدر و مادر, ویلچرو…) ۳-وضعیت سلامتی(هوشیاری, ضعف, بیحالی, رنگ پوست, درد, علالیم حیاتی اولیه و موارد خاص مورد توجه ...

ادامه مطلب »

تکنیک رگ گیری

تکنیک رگ گیری

امروز میخوام از رگ گیری حرف بزنم… البته همه دوستان استادند….رگ گیری هم چیزی نیست که بشه زیاد در مورد تئوریش حرف زد…بیشتر یک کار عملیه…و به مرور پرستاران در این مورد ماهر میشن…البته میدونین که بعضی ها هم تا اخرین روز کاریشون در این زمینه ماهر نمیشن!!!! اول اینکه بیماران سرطانی به دلیل استفاده از دارو های سایتو توکسیک….رگهای ...

ادامه مطلب »

نکات قانونی بخش شیمی درمانی

نکات قانونی بخش شیمی درمانی

 ۱- باقیمانده دارو, لوازم یکبار مصرف بکار رفته و شیشه های خالی باید در یک کیسه محکم ریخته شده و با برچسب با احتیاط حمل شود و یا عباراتی مانند زیر به بخش زباله انتقال یابد.   ۲-     تمام سطوحی که دارو بر روی آن آماده میشود باید قابل جمع آوری, مقاوم به سوراخ شدن و جاذب مایعات باشد و ...

ادامه مطلب »