داروی شیمی درمانی

Bleomycin

سایر نامها: Bleocin , Bleomicina , Bleomycinum , Bleomycin sulfate ,BLM ,Bleo ,Bleolem ,Blenoxane , NSC – 125066

طبقه بندی دارویی : آنتی بیوتیک ضد تومور

موارد مصرف: سرطان رکتوم , سرطان پنیس , لنفوم غیر هوجکینی , لنفوم هوجکین , کارسینوم بیضه , سارکوما , ملانوما , SCC , بدخیمی های پلور(مزوتلیوما) و خشک کردن ترشحات پلورال افیوژن (پلوردز) .

  • همچنین در درمان استئوسارکوما , ملانوما , سرطان بافتهای نرم (سارکوم کاپوزی) هم استفاده میشود که توسط FDA تائید نگردیده است.

موارد منع مصرف: حساسیت به دارو , حاملگی , بیماری شدید ریوی

عوارض جانبی

عوارض جانبی

عوارض حاد

گوارشی : تهوع و استفراغ , بی اشتهایی و کاهش وزن (عموماً در همه)

CNS : تب و لرز [ممکن است چندین ساعت طول بکشد]

پوست : درد ناحیه تومور, فلبیت , قرمزی , هایپرکراتوز, رنگ پریدگی , راش بخصوص در دست و پا

تنفسی: تاکی پنه , رال , هیپوکسی و مرگ

ایمنی : آنژیوادما

عوارض تاخیری

خون: میلوساپرسیون (بندرت)

پوست: افزایش پیگمانتاسیون پوست, قرمزی دور ناخن, آلوپسی

قلبی –عروقی: عارضه رینود

تنفس: مسمومیت ریوی, پنومونی , فیبروز ریوی

کبد: مسمومیت کبدی

گوارش: التهاب معده

نکات پرستاری

نکات پرستاری

۱- در بیماران مسن ممکن است موجب فیبروز شدید ریوی شود.(در دوز تجمعی بالای U400 یا تک دوز بالای U30 یا مصرف سیگار یا کسانی که اخیراً اشعه درمانی شده اند.)

۲- تست قبل از اولین دوز درمانی ضروری است.

  •  ۲-۱ واحد را بصورت IM , IV یا SC به بیمار تزریق نمائید.
  •  جهت تست وریدی ۲-۱ واحد را در ml 500 سرم نمکی حل کرده طی ۱۵ دقیقه تزریق نمائید وسپس بیمار را ۲-۱ ساعت تحت نظر داشته باشید.

۳- ممکن است دارو موجب افت شدید فشار خون , اختلالات ذهنی , تب , لرز و خس خس شود.

۴- کراکل ریوی را قبل از هر مرحله درمان چک کنید.

۵- اگر نیاز به تزریق ۲۴ ساعته بود بطری سرم شیشه ای باشد.

۶- جهت رقیق سازیml 1 – ۵  نرمال سالین یا آب مقطر را به داخل ویال تزریق کنید.

۷- دارو تحت نظر یک پزشک مجرب تزریق شود.

۸- در بیماران کلیوی با احتیاط مصرف شود (چون دارو در بدن تجمع پیدا میکند).

۹- هر ۲-۱ هفته عکس رادیولوژی ریه یا اسپیرومتری جهت بررسی ریه انجام شود.

۱۰- با توجه با اثرات تخریبی اکسیژن با غلظت بالا بر بافت ریه و اثرات جانبی بلئومایسین بر ریه, از اکسیژن با غلظت بالای ۲۵% استفاده نشود.

۱۱- هیدروتراپی کافی انجام شود(مایعات کلوئیدی بر مایعات کریستالی ارجحیت دارند).

۱۲- واکنشهای حساسیتی ممکن است به سرعت یا طی چند ساعت بعد از تزریق رخ دهد , در صورت بروز از هیدروکورتیزون و مایع درمانی استفاده شود.

۱۳- جهت تزریق عضلانی هر ۲۵ واحد را با ml 5 – ۱ آب مقطر رقیق کرده و تزریق نمائید.

۱۴- بیماری هوجکین و تومور بیضه طی ۲ هفته و SCC طی ۳ هفته به دارو پاسخ میدهد.

۱۵- جهت تزریق IV هر ۱۵ واحد را با  ۱۰ میلی لیتر آب مقطر یا نرمال سالین رقیق نموده , طی ۱۰ دقیقه تزریق کنید.

۱۶-  CBC diff, PLT,  تستهای کبدی و کلیوی بطور مرتب کنترل شود.

۱۷- جهت تزریق داخل پلور به نکات زیر توجه کنید:

حجم ترشحات چست تیوپ در ۲۴ ساعت کمتر از ml100 باشد.

بعد از تزریق بیمار طی ۴ ساعت در وضعیتهای Spine و لترال تغییر وضعیت دهد تا درناژ کافی انجام گردد.

بعد از ۴ ساعت کلامپ باز و تخلیه صورت گیرد.

به بیمار آموزش دهید

به بیمار آموزش دهید

۱- ممکن است دچار بی اشتهایی شود.

۲- به دلیل احتمال بروز زخمهای دهانی از مسواک نرم استفاده کند.

۳- ممکن است دچار سردرد شود.

۴- از استعمال دخانیات خوداری کند.

۵- جهت پیشگیری از خشکی دهان:

  • هر ۲ ساعت با سرم نمکی دهانشویه کند.
  • جهت تحریک ترشح بزاق آدامس بجود.
  • غذا های ترش و شیرین که ترشح بزاق را تحریک میکند مصرف نماید(البته تا قبل از بروز زخم دهانی , در صورت وجود زخم در دهان از مصرف غذاهای ترش و محرک خوداری کند).

۶- به بیمار آموزش دهید موارد زیر را به پزشک معالج یا پرستار اطلاع دهد:

تنگی نفس , ویزینگ , گرسنگی هوا , تب , لرز , رنگ پریدگی , تیرگی پوست و ریزش مو

شکل دارویی : پودر تزریقی Unit 15

نحوه نگهداری:

رقیق نشده: داخل یخچال(c˚۸-c˚۲)

رقیق شده: یخچال یا دمای اتاق(˚c 30 – c˚۱۵)تا ۲۸ روز

داخل سرم: داخل یخچال ۱۴ روز , دمای اتاق ۹۶ ساعت در سرم قندی پایدار نیست و تزریق ۲۴ ساعته باید با سرم نمکی انجام شود.

۵ دیدگاه

  1. سلام بسیار عالی و خوب بود. ممنون

  2. Prostatitis has been associated with a range of problems related to reduced libido sexual dysfunction and troubles with partners.with bronchodilators corticosteroids antibiotics depending on the causeFluids Electrolytes and Acid Base Disorders l STEPUP TO MEDICINE B. generic levitra professional This may occur with disease of the pancreas pancreatitis when pancreatic enzymes are not excreted.Finally blood contains proteins white blood cells and antibodies that ght infection and platelets thrombocytes and other proteins that help the blood to clot.Quick Hit GeRD is a chronic disorder.Segraves RT. viagra When a boy is castrated before puberty he becomes a eunuch Greek eune couch echein to guard.The fourth intervention has to do with mindfulness and mindfulness meditation which is a cognitive strategy that involves positive reappraisals focusing on personal strengths and listing attainable goalseven if those are small steps so that you can have a success experience.These include ATRA all trans retinoic acid a vitamin A derivative that is highly active against acute promyelocytic leukemia APL and arsenic trioxide Trisenox which has similar effects on APL.These downregulations were caused by gene promoter hypermethylations by as yet unspeci ed mechanisms.Cannabinoid CB receptors have been demonstrated in the PVN and may influence erectile function and sexual activity possibly by modulating paraventricular oxytocinergic neurons mediating erectile function Melis et al.Hypersensitivity pneumonitis b. low cost levitra Causes As fat is broken down acids called ketones build up in the blood and urine.Berger RE Krieger JN Rothman I Muller CH Hillier SL.A similar effect is produced by the short wavelength Clouds and Chapter Heat and Life greenhouse gases in the atmosphere principally carbon dioxide CO meth ane CH and ozone OWhen to Contact a Medical Professional Call your doctor or a dermatologist if Selfcare steps and overthecounter medicine do not help after several months Your acne is very bad for example you have a lot of redness around the pimples or you have cysts.Textbook of Family Medicine.Consider a psychiatric evaluation if psychiatric causes or primary insomnia is sus pected. implicane It worked upon amputation the restricted artery no longer spurted high pressure blood from the stump.small littleYou may need to wear special support stockings to help prevent blood clots from forming.The Art Archive Saint Stephens Cathedral Vienna Dagli Orti br ca cbcr. worldwide pharmacy kamagra Chronic steroid treatment does have side effects but it is recommended for boys years of age and older whose motor skills are declining.

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>