داروهای خوراکی شیمی درمانی
داروهای خوراکی شیمی درمانی

ژل تاموکسیفن ، جایگزینی موثر با عارضه کمتر

خانمهایی که مبتلا به سرطان پستان می شوند و سلولهای سرطانی شان وابسته به استروژن است ، پس از پایان درمان اصلی ، باید قرص یا کپسول تاموکسیفن را به مدت طولانی ( گاهی چند سال) مصرف کنند.

در این دوره درمان طولانی اغلب عوارض جانبی تاموکسیفن ( گرگرفتگی ، مشکلات گوارشی و زنانگی و اختلالات انعقادی) آزار دهنده و گاهاً خطرناک است.

اما به تازگی گروهی از محققان مرکز جراحی دانشگاه شیکاگو به رهبری پروفسور seema A.khan راه حل تازه ای پیدا کردند.

آنها نوع خاصی از تاموکسیفن را به صورت ژل استفاده کردند. ژل موضعی تاموکسیفن نسبت به کپسول خوراکی ، در کنترل رشد سلولهای سرطانی موثرتر و با عارضه کمتر همراه بود.

دکتر seems A.khan توضیح میدهد:

کپسول خوراکی تاموکسیفن بعد از مصرف در کبد تبدیل به ماده فعال (OHT- چهار)می شود. OHT- چهار ،   بر روی گیرنده های استروژنی سلولهای سرطان سینه متصل شده و با ممانعت از اتصال استروژن ، موجب مرگ سلولهای بدخیمی می شود.

اما فرآیند تبدیل تاموکسیفن به  OHT- چهار در کبد با فعال شدن پروتئین منعقد کننده خون همراه است که می تواند احتمال سکته قلبی ، مغزی و انسداد عروق ریه را بالا ببرد.

بعلاوه غلظت خونی  OHT – چهار در روش خوراکی بالاست و موجب بروز علایمی چون دردهای شکمی ، گرگرفتگی و مشکلات زنانگی در بیمار می شود.

او اضافه کرد:

ما در روش تحقیقی خود ۲۶ خانم با نوع خاصی از سرطان سینه (DCIS) که در محدوده سنی۴۵ تا ۸۶ سال قرار داشتند ،  به دو گروه تقسیم کردیم.

  • به گروه اول ۱۰_۴ هفته قبل از جراحی کپسول تاموکسیفن ۲۰ میلی گرم  روزانه و جهت گروه دوم طی همین مدت ژل موضعی تاموکسیفن فعال شده تجویز کردیم.

این ژل موضعی تاموکسیفن فعال شده ، در واقع همان  OHT  – چهار است که دیگر نیاز به فرآیند فعال سازی کبدی ندارد ، بنابراین عارضه اختلالات انعقادی حذف می شود.

طی اندازه گیری ها مشخص شد ، سطح  OHT  – چهار در بافت سینه هر دو گروه یکسان بود. یعنی اثر بخشی ژل موضعی که به سینه روزانه یکبار(صبح ها) مالیده می شد با کپسول یکسان بود. پس می توان نتیجه گرفت با توجه به اینکه مقدار ژل تجویز شده[ ۱ میلی لیتر ( حاوی ۲ میلی گرم)] :

ژل با مقادیر کمتر اثر بخشی برابر با کپسول دارد.

همچنین سطح غلظت تاموکسیفن فعال (۴_OHT) در گروه ژل ۵/۵ بار کمتر  از گروه خوراکی بود ، این یعنی کاهش عوارض زنانگی ناشی از هورمون ( گرگرفتگی ، دردهای شکمی و مشکلات زنانگی)  .

قطعا نتایج این تحقیق انقلاب بزرگی در درمان سرطان سینه محسوب می شود و می تواند بیماران مبتلا به سرطان سینه که سلولهایشان وابسته به استروژن است را به تداوم درمان امیدوارتر نماید.

رفرنس

رفرنس

http://www.medicalnewstoday.com/articles/279585.php Tuesday 15 July 2014 Written by Marie Ellis

۱۰ دیدگاه

  1. کی به ایران می رسه؟ ما می خواهیم استفاده کنیم.

  2. من چند ماهی میشه که نولوادکس رو جایگزین تاموکسیفن کردم عوارض گر گرفتیش کمتره

  3. هنوز به ایران نرسیده ؟بیشتر از یک سال از انتشار این پست گذشته !!! .

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>