کولونوسکوپی سیگموئیدوسکوپی
کولونوسکوپی سیگموئیدوسکوپی

غربالگری سرطان کولون(روه بزرگ)

غربالگری سرطان کولون چیست؟

غربالگری سرطان کولون ، جستجوی نشانه های بیماری در افرادیست که هیچ نشانه ظاهری از سرطان کولون ندارند. بنابراین جزء افراد سالم جامعه محسوب می شوند. تقریباً در اغلب موارد ، سرطان کولون از یک پولیپ پیش سرطانی شروع می شود.

سیر تشکیل سرطان کولونبنابراین همواره خط اول غربالگری سرطان کولون ، تست های مربوط به تشخیص پولیپ است.

غربالگری سرطان کولون از چه سنی آغاز می شود؟

غربالگری سرطان کولون از ۵۰ سالگی شروع و تا ۷۵ سالگی ادامه می یابد.

اما گروه های زیر لازمست برخی تست های اولیه را از سنین کمتر شروع نمایند:

 

  • کسانی که حداقل ۲ نفر از فامیل نزدیکشان (والدین ، والد والدین ، خواهر و برادر) مبتلا به سرطان کولون در سن کمتر از ۵۰ سال هستند.
  • مبتلایان به بیماریهای التهابی روده (کولیت اولسراتیو و بیماری کرون)
  • مبتلایان به سندرم FAP سندرمLynch

در بسیاری از کشورهای پیشرفته ، غربالگری سرطان کولون بصورت رایگان انجام می شود. شاید مسئولین این کشورها دریافته باشند ، تشخیص به موقع و درمان سریع ضمن حفظ جان شهروندان ، اقتصادی تر است.

تست های غربالگری سرطان کولون

 

تست خون مخفی در مدفوع (FOBT)

تست خون مخفی در مدفوع (FOBT)

این تست به دو روش انجام می شود:

A. بررسی شیمیایی خون در مدفوع : که فقط خون را در مدفوع جستجو میکند. که در اصطلاح به آن آزمایش خون مخفی مدفوع گفته می شود. این تست دقت پائین اما هزینه بسیار اندکی دارد.

B. بررسی ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT) یا Fecal Immunochemical Test : که با استفاده از آنتی بادی اختصاصی با دقت بسیار بالاتری خون در مدفوع جستجو می شود.

روش انجام تست:

بیمار ظرف مخصوصی از آزمایشگاه دریافت می کند ، سپس در منزل بعد از نمونه گیری از مدفوع حین اجابت مزاج ، نمونه را به آزمایشگاه می رساند.

کارشناسان توصیه میکنند تست خون مخفی از سن ۵۰ سالگی به صورت سالانه انجام شود.

در برخی کشورها امکان FIT وجود ندارد ، هر چند تست خون مخفی ساده مدفوع ، دقت تست دوم را ندارد ، اما همچنان انجام دادنش بهتر از انجام ندادن است.

آندوسکوپی کولون

آندوسکوپی کولون

کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی

کولونوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی

 سیگموئیدوسکوپی

در این تست که نوعی آندوسکوپی کولون محسوب می شود . پزشک معالج لوله قابل انعطافی را از طریق مقعد وارد روده ها کرده و بخش انتهایی روده را از نظر پولیپ و توده سرطانی بررسی می کند.

کارشناسان توصیه می کنند این تست از ۵۰ سالگی ، هر ۵ سال یکبار انجام شود.

 کولونوسکوپی

همچون سیگموئیدوسکوپی انجام می شود ، با این تفاوت که با لوله قابل انعطافی ، طول بیشتری از روده (تا انتها) بررسی می شود.

با وجود دقت بالا ، طرفداران کمتری دارد ، علت بیشتر روحیه ای است ، چون هیچ دردی را در پی ندارد. شاید هم چند روز رعایت رژیم غذایی مایعات برای عده ای سخت به نظر آید. اغلب پزشکان در صورت مشکوک بودن جواب دو تست قبلی ، کولونوسکوپی را توصیه می کنند.

کارشناسان توصیه می کنند ، اگر نتایج کولونوسکوپی اول طبیعی و سالم است ، با اجراء دو تست قبلی(تست مدفوع و سیگموئیدوسکوپی) ، کولونوسکوپی می تواند هر ۱۰ سال انجام شود.

روش انجام:

آمادگی قبل از کولونوسکوپی

برای این آزمایش لازم است تمام روده بزرگ پاک و عاری از مدفوع و باقیمانده غذا باشد. به همین دلیل بیمار از ۱ تا ۳ روز قبل رژیم غذایی مایعات قرار می گیرد.

گاهی جهت اطمینان بیشتر داروی مسهل یا انما داده می شود.

نحوه انجام کولونوسکوپی

قبل از شروع کولونوسکوپی ممکن است جهت سهولت بیشتر به بیمار آرامبخش داده شود.

سپس لباس مخصوص اتاق عمل (گان) به بیمار پوشانیده میشود.

بیمار در وضعیت پهلو خوابیده ولوله کولونوسکوپ از طریق مقعد وارد روده بزرگ می شود.

در تمام مراحل کولونوسکوپی ، بیمار هوشیار است وفقط شاید به دلیل داروی آرامبخش کمی خواب آلوده باشد.

گاهی پزشک از بیمار می خواهد جهت تهیه تصویر واضح تر ، کمی وضعیت خوابیدنش را تغییر دهد.

حین کولونوسکوپی پولیپ های احتمالی ، برداشته می شوند واز توده های مشکوک نمونه برداری انجام می شود.

بیوپسی پولیپ روده بزرگ

فرآیند کولونوسکوپی بدون درد است و کل فرآیند کولونوسکوپی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد ، و بیمار چند ساعت تا یکروز بستری می ماند.

 موارد زیر بعد از کولونوسکوپی را به پزشک معالج اطلاع دهید:

احساس درد ، خونریزی از مقعد ، ضعف وبی حالی ، طپش قلب ، افت فشار خون

سایر تست های غربالگری

سایر تست های غربالگری

تست های زیر در هیج کجای دنیا ، جزء تست های غربالگری عادی سرطان کولون محسوب نمی شود و فقط در مواردیکه چیز مشکوکی وجود داشته باشد توصیه می شود.

باریم انمای کنتراست دوبل

باریم انما

باریم انما

مقداری سولفات باریم که حالتی سوسپانسیونی دارد و حاجب اشعه ایکس است ، به فرد انما می شود ، سپس عکس های رادیولوژی از زوایای مختلف گرفته می شود.

کولونوسکوپی مجازی

به کمک دستگاه رادیولوژی عکس های مختلفی از کولون گرفته می شود و سپس به کمک کامپیوتر ، تصویر مجازی و سه بعدی کولون شبیه سازی می شود.

تست DNA مدفوع

تمام مدفوع حین اجابت مزاج ، جمع آوری می شود و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود.

مطالب مرتبط:

– داستان غربالگری سرطان کولون یک پزشک

 

۱۱ دیدگاه

  1. سلام جناب فرید خمامی
    خسته نباشید
    ممنون از مطلب بی نقصتون. بنده پدرم تقریبا ۱۰سال پیش بخاطر وجود خون در مدفوعشون رفتن پیش پزشک و گفتن که پولیپ دارن. اونموقع یه سری دارو براشون نوشتن و دکتر ِ گفته بود چندان جدی نیست و درش نیاورده بودن. تا پارسال که بازم علائم خونریزی و درد شروع شده بود و رفتن پزشک که گفتن انداره پولیپ بزرگ شده و حتما باید درش بیارن. فکر کنم دوتا بوده که یکیش تو قسمتای بالاتر کولون بوده و درش آوردن ولی پایینیه رو درنیاوردن. الان بعداز حدود ۱۰ماه هنوز خونریزی و درد دارن!
    با این اوصاف ما باید چیکار کنیم؟ جای نگرانی هست؟ سابقه هیچ نوع سرطانی هم تو کل خونوادمون نبوده.
    ممنون میشم جواب بدید.
    با تشکر و خسته نباشید

  2. خیلی خوبه که الان میشه این کار هارو کرد
    موفق باشید

  3. خیلی ممنونم از اشتراک گذاریتون . من اصلا نمیشناختم

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>