پیشگیری از سرطان رحم

سرطان دهانه رحم قابل پیشگیری است

نسرین ۴۰ ساله مادر نیما و نازنین ، دو سال قبل به دلیل سرطان رحم تحت عمل جراحی قرار گرفت و برای همیشه رحمش را از دست داد.

برای بسیاری از خانمها این بسیار تراژدیک و غمگینانه است.

نسرین با لبخند می گوید:

من و همسرم ۱۵ سال پیش ازدواج کردیم و پس از دو سال خداوند نیما و نازنین (دوقلو) را به ما داد. خدا را شکر هر دو فرزندم سالم هستند . از دست دادن رحم چندان دشوار نبود ، اما هر بار که برای چکاپ بیماری ام مراجعه می کنم ، تا زمان گزارش نتایج جانم به لبم می رسد.

سالانه عده زیادی از خانمها به سرطان رحم مبتلا می شوند. سرطان رحم چهارمین سرطان شایع خانمها در سراسر دنیا محسوب می شود.

خوشبختانه ۹۳% از مبتلایان به سرطان رحم ، با تشخیص به موقع و درمان سریع بهبود پیدا می کنند.

اما چه کار کنیم  به سرطان رحم مبتلا نشویم؟

الف. واکسیناسیون بر علیه پاپیلوویروس انسانی (HPV)

محققان دریافتند علت ۷۰% از سرطانهای رحم ، یک ویروس است. ویروسی به نام پاپیلوویروس انسانی یا HPV.

این ویروس انواع مختلفی دارد که دو نوع آن (۱۶ و ۱۸) متهم ردیف اول سرطان رحم محسوب می شوند.

انواع دیگر این ویروس می توانند موجب سرطان مقعد ، گلو ، دهان و آلت تناسلی مردان شوند.

پاپیلوویروس ها عامل عفونت تبخال هستند. کسانی که دارای تبخال تناسلی اند ، آلوده محسوب می شوند ، اما برخی بدون علامت ناقل پاپیلوویروس هستند. در واقع پاپیلوویروس جزء ویروس های فرصت طلب محسوب می شود و فقط در عده محدودی با بروز علایم همراه است.

این ویروس می تواند از طریق تماس دست آلوده با ناحیه تناسلی و تماس جنسی انتقال پیدا کند.

خوشبختانه امروزه می توان با واکسیناسیون ، از ابتلا به HPV پیشگیری کرد. در بازار دارویی دو واکسن گارداسیل و سرواریکس وجود دارد که هر دو توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) ، تایید شده اند.

بهترین زمان تزریق واکسن ، قبل از سن بلوغ (۹ سالگی) است.

سازمان جهانی بهداشت توصیه می کند :

این واکسن از سن ۹ تا ۲۶ ، به دختران و پسران تزریق شود

نوبت اول بدو مراجعه ، نوبت دوم یکماه بعد و نوبت سوم شش ماه بعد.

بدین ترتیب فرزندانمان برای همیشه در مقابل HPV که علت اصلی سرطان مقعد ، دهان ، گلو و آلت تناسلی مردان است ، مصونیت پیدا می کنند.

احتمال اینکه فرزندانمان در این فاصله سنی (۹ تا ۲۶) آلوده به این ویروس شده باشند بسیار اندک است ، اما اگر متاهل هستند ، قبل از تزریق واکسن باید آزمایش آنتی ژن HPV را انجام دهند ، و در صورت منفی (Negative) بودن ، واکسن های سه نوبتی HPV پیگیری و اجراء شود.

خانم نسرین واکسیناسیون را برای نیما و نازنین در سن ۱۰ سالگی انجام داد. البته وی گارداسیل را انتخاب کرد چون گارداسیل بر علیه طیف وسیعتری از پایپلوویروس ها (نوع ۶ ، ۱۱ ، ۱۶ و ۱۸) ایمنی ایجاد می کند. در حالیکه سرواریکس بر علیه ، دو نوع ۱۶ و ۱۸ ایمنی ایجاد می نماید.

وی می گوید :

راضی کردن نازنین برای واکسیناسیون کار سختی نبود ، با سابقه سرطان رحم خودم ، براحتی پذیرفت.

اما نیما متقاعد نمی شد که : چرا باید یک پسر بر علیه ویروسی که علت سرطان رحم است واکسینه شود.

خانم دکتر رفیع (پزشک خانواده مان) ، برایش توضیح داد که این ویروس عامل سرطان دهان ، گلو ، مقعد و آلت تناسلی مردان هم هست. در ضمن اگر واکسینه نشود ممکن است در آینده که ازدواج کرد آلودگی را به همسرش انتقال دهد و یا برعکس از وی بگیرد.

خب تا اینجای قضیه مشخص شد که واکسیناسیون قبل از شروع سن فعالیت جنسی و زناشویی می تواند به میزان زیادی از ابتلاء به عفونت HPV (تبخال تناسلی) و در نتیجه ابتلاء به سرطان رحم ، مقعد ، دهان و آلت تناسلی (مردان) بکاهد.

تست پاپ اسمیر

اما خانمهای متاهلی که سنی بیش از ۲۶ سال دارند و سالهای زیادی از زناشویی شان می گذرد چه کار پیشگیرانه ای می توانند انجام دهند.

این گروه از خانمها در ابتدا بهتر است آزمایش آنتی ژن HPV را انجام دهند ، احتمال مثبت بودن جواب آزمایش بسیار بالاست. یعنی اکثر خانمها در طی سالهای فعالیت جنسی ناقل خاموش HPV هستند.

اما اگر منفی بود که خیلی شانس آوردند و باید هر چه سریعتر (پیشنهاد من همان روز جواب آزمایش است) واکسیناسیون سه نوبتی HPV را انجام دهند.

اما اگر جواب HPV Ag مثبت بود چکار کنند؟

انجام بیماریهای غیر واگیر آمریکا (CDC) ، می گوید این گروه از خانمها باید تست پاپ اسمیر انجام دهند.

در تست پاپ اسمیر که تستی بدون درد و بدون نیاز به آمادگی است ، سلولهای دهانه رحم از نظر سلولهای پیش سرطانی بررسی می شود.

در صورت طبیعی بودن سلولها ، هر سه  سال یکبار تا سن یاسگی (پایان فعالیت جنسی) پیگیری شود.

از آنجایی که در سرطان رحم تشخیص زود هنگام و درمان سریع شانس بهبودی را بالا می برد ، این تست می تواند به میزان زیادی از خطرات مرگ و میر ناشی از سرطان رحم بکاهد.

پزشکان با مشاهده سلولهای پیش سرطانی ، اقدامات احتیاطی مانند چک آپ های اختصاصی در توالی منظم را پیگیری خواهند کرد.

پیشگیری از سرطان رحم

خانم نسرین بسیار خوش شانس بود که سرطان رحم در مراحل اولیه تشخیص داده شد ، و گرنه ممکن بود نتایج دردناکی در پی می داشت.

چون سرطان رحم در مراحل پیشرفته ، چهارمین سرطان کشنده جهان در خانمها محسوب می شود.

دکتر رفیع (پزشک خانواده) می گوید:

 

  • خانمها و آقایان قبل از بلوغ و فعالیت جنسی بر علیه HPV واکسینه شوند.
  • خانمهای بالای ۲۶ سال که فعالیت جنسی دارمد باید آزمایش پاپ اسمیر دوره ای را پیگیری کنند.
  • و بعد از یاسگی با مشاهده لک بینی و ترشحات غیر طبیعی به پزشک مراجعه نمایند.

 

تا بدین ترتیب ، ضمن پیشگیری، از خطرات ابتلا به سرطان رحم بکاهند.

منابع

منابع

۱٫ www.cdc.gov

۲٫www.nilolab.com

۳٫ ویژه نامه اخبار پزشکان کنگره سرطانهای زنان – ۹ اردیبهشت ۱۳۹۴

۲ دیدگاه

  1. Your answer was just what I nedede. It’s made my day!

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>