عوامل محیطی سرطانزا
عوامل محیطی سرطانزا

حوادث غیر مترقبه بخش شیمی درمانی

حوادث غیر مترقبه بخش انکولوژی

چند حادثه غیر مترقبه بخش انکولوژی را تهدید می کند. خطر ریخته شدن دارو که می تواند شامل سرم های آماده شده شیمی درمانی ، یا ویالها و آمپول های شکسته باشد ، خطر ترشحات بیمار تحت شیمی درمانی و خطر تماس پوستی یا مخاطی با داروی یاخته آزار.

کیت ریخته شدن دارو

این کیت  باید در مکانی مناسب و در دسترس همگان قرار داشته باشد (مانند اتاق تریتمنت) .

وسایل موجود در کیت ریخته شدن دارو عبارتند از :

  •  وسایل محافظت فردی (گان ، دستکش ، ماسک ، عینک ، کلاه)
  • پد خشک ۴ عدد
  • گاز استریل ۱۰ عدد
  • پنس ۱ عدد
  • Safty Box  یک عدد
  • کیسه مخصوص مواد یاخته آزار  ۲ عدد
  • برچسب ” خطر آلودگی با مواد یاخته آزار” ۲ عدد
  • محلول ضدعفونی کف اتاق (طبق پروتکل بیمارستان)
  • آب مقطر
  • تابلوی کوچک ” تردد ممنوع 

ریخته شدن داروی یاخته آزار

یکی از اورژانس های حوادث غیر مترقبه بخش انکولوژی محسوب می شود.

نگارنده اگر اختیاری داشت ، کد جداگانه ای , همانند کد احیاء قلبی عروقی ، برای حادثه ریخته شدن داروی شیمی درمانی تعریف می کرد.

ریخته شدن دارو دو پروتکل جداگانه دارد:

۱- ریخته شدن داروی یاخته آزار با حجم کمتر از ۵ میلی لیتر

  • کیت ریخته شدن دارو به محل حادثه آورده شود.
  • لباس محافظت فردی پوشیده شود (پوشش کامل : گان ، عینک، کلاه ، ماسک و دستکش)
  • مایعات یاخته آزار با گاز خشک جمع آوری شوند.
  • داروهای پودری و جامد با گاز مرطوب (آغشته به آب مقطر) جمع آوری شود.
  • نحوه جمع آوری از محیط به مرکز باشد.
  • شیشه های شکسته ویالها باید با پنس برداشته و در داخل Safety Box مخصوص کیت ریخته شدن دارو ، انداخته شود.
  • کلیه گازهای آلوده به همراه Safety Box ، در کیسه مخصوص داروهای یاخته آزار ریخته و محکم بسته شود.
  • برچسب ” خطر آلودگی با داروهای یاخته آزار” به کیسه زباله چسبانیده شود.
  • ناحیه آلوده  توسط پرسنل خدمات با ضد عفونی کننده کف پوش طبق دستور العمل بیمارستان نظافت شود.
  • لباس محافظت فردی خارج شود.
  • دستان بات آب و صابون شسته شود.
  • برگه حوادث طبق روتین بیمارستان تکمیل گردد.

 ۲- ریخته شدن داروی یاخته آزار با حجم بیشتر از ۵ میلی لیتر

  • ناحیه آلوده ایزوله شود.
  • تابلوی تردد ممنوع در مکان مناسبی که مانع از ورود سایرین شود ، نصب گردد.
  • لباس محافظت فردی کامل (گان ، عینک ، دستکش ، ماسک و کلاه) پوشیده شود.
  • پد جاذب بر روی کل ناحیه آلوده قرار داده شود.
  • پدهای آلوده به کیسه مخصوص زباله های خطرناک منتقل گردد.
  • ناحیه آلوده ۳ بار توسط پرسنل خدمات با ضد عفونی کننده کفپوش ، طبق دستورالعمل بیمارستان نظافت شود.
  • کیسه های آلوده بعد از نصب برچسب ” خطر آلودگی با مواد یاخته آزار ” از محل حادثه خارج گردد.
  • لباس محافظت فردی خارج شود.
  • دستان با آب و صابون شسته شود.
  • برگه حوادث طبق روتین بیمارستان تکمیل گردد.

آلودگی فردی

با رعایت اصول محافظت فردی ، احتمال آلودگی پوست ، مخاط و چشم برسنل بسیار کاهش پیدا می کند. اما در صورت آلودگی باید تمام نکات زیر رعایت شود.

  • به سرعت گان ، دستکش یا هر پوشش آلوده  دیگر خارج شود.
  • بلافاصله ناحیه آلوده با آب فراوان به مدت ۱۵ دقیقه شستشو شود.
  • سپس ناحیه با آب و صابون ضد عفونی گردد.
  • فرد آلوده توسط پزشک طب کار بیمارستان یا مسئول فنی یا پزشک اورژانس ویزیت شود.
  • برگه حادثه تماس پرسنل ، با داروهای سرطانزا تکمیل گردد.
  • برگه باید دارای امضاء سوپر وایزر ، سر پرستار ، رئیس بخش ، پزشک طب کار و پرستار حادثه دیده باشد.
  • برگه در پرونده سلامت فرد بایگانی شود.
  • در صورت آلوده شدن لباس فرم پرستاری یا لباس شخصی باید هر چه سریعتر لباس تعویض و در اسرع وقت پرسنل مذکور استحمام نماید.

مطالب مرتبط:

– استانداردهای ایمنی کار در بخش شیمی درمانی

۹ دیدگاه

  1. باسلام نمونه فرمت برگه حوادث رو برام ایمیل می کنید

  2. سلام خسته نباشید درصورتى کهspillدر اتاق بیماران (سه بیمار )اتفاق بیفتد تخلیه بیماران باید انجام شود؟

  3. سلام خسته نباشید.میخواستم ب

    دونم بعد از ضدعفونی اتاق با اشعه uvچه زمانی بعدش میتونیم به اتاق برگردیم؟اتاق شیمی درمانی

    • علیرضا فرید خمامی

      با عرض سلام و تشکر بابت سوالتون ، استفاده از اشعه یو وی برای اتاق شیمی درمانی ، موثر نیست. البته برای رفع آلودگی میکروبی ، شاید بد نباشد ماهی یکبار اشعه گذاری شود . شما در اتاق شیمی درمانی باید از خنثی کننده ها مانند محلول هیپوکلریت سدیم رقیق شده ، و یا خنثی کننده های تجاری مخصوص سطوح و تجهیزات استفاده کنید.
      اما در جواب سوالتون باید عرض کنم که اشعه یو وی یونیزان است ، یعنی یون های موجود در هوای اتاق را یونیزه می کند ، اگه دقت کرده باشید بعد از باز شدن درب اتاق بوی تند و سوزاننده ای از اتاق با استشمام می رسد که بهتر است ، با تهویه مناسب سیستم بسته ، تعدیل شود.

  4. مطالب عالی هستن.ممنون

  5. با سلام، لطف میکنید نمونه فرم گزارش حادثه رو برام ایمیل کنید. ممنون

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>