image78

الگوی پراکندگی سرطان کبد در جهان

۹ خرداد روز جهانی سلامت گوارش نامگذاری شده است و هر ساله سازمان جهانی سلامت گوارشی مطالبی را پیرامون آخرین وضعیت سلامت ساکنان زمین منتشر می کند.

به بهانه این روز مطلبی از پراکندگی سرطان کبد در جهان ، تقدیم شما می کنیم.

وضعیت اپیدمیولوژیک سرطان کبد ، تا حدودی جالب است.

چون ما در دوره ای قرار گرفتیم که به زودی ، الگوی شیوع سرطان کبد بخشی از دنیا رو به کاهش و بخشی رو به افزایش خواهد گذاشت.

در نگاه اول دانستن آمار پراکندگی سرطان کبد ، موضوع جذابی نیست ، اما وقتی بدانیم یکی از مهمترین عوامل خطرزای سرطان کبد (هپاتیت B و C) مسری است. موضوع کمی تامل بر انگیز خواهد شد.

حداقل در سفرهایمان به مناطق مذکور .

سرطان کبد (Hepatocellular Carcinoma) ، پنجمین سرطان مردان وهفتمین سرطان زنان در جهان است.

متاسفانه به دلیل تشخیص در مراحل پیشرفته ، این سرطان سومین علت مرگ ومیر بیماران سرطانی در جهان محسوب می شود.

به استناد سازمان جهانی گوارش :

سالانه ۷۰۰ هزار نفر ، در جهان در اثر سرطان کبد جان خود را از دست می دهند(۲۰۱۶).

این یعنی هر ۳۰ ثانیه یک نفر  جان خود را بر اثر سرطان کبد در جهان از دست می دهد.

تقریباً ۸۵% از ابتلاهای سرطان کبد ، در کشورهای جهان سوم و در حال توسعه رخ می دهد ودر این میان کشورهای شرق وجنوب شرقی آسیا ، و آفریقای مرکزی وغربی ، با بیشترین شیوع مواجه هستند.

بیش از نیمی از سرطانهای کبد جهان ، در کشور چین و همسایگانش تایوان ، هنگ کنگ ، ژاپن وکره اتفاق می افتد.

در حالیکه کشورهای استرالیا ، آمریکا و  اروپای شمالی ، با کمترین میزان شیوع همراهند ،البته شیوع سرطان کبد در جنوب اروپا رو به افزایش است.

۸۰ تا ۹۰% سرطانهای کبد ، از نوع هپاتوسل کارسینوما (HCC) هستند ، به غیر از یک منطقه از تایلند (Khon Kaen) .

چون در آنجا ، سرطان کبد از نوع کلان‍ژیوسلولار کارسینوما ، شایعتر است.

این منطقه از تایلند از جنبه دیگری هم مشهور است ، چون میزان ابتلا به سرطان کبد در آن جهت مردان ۸۸:۱۰۰۰۰۰  و در زنان ۳۵٫۵:۱۰۰۰۰۰ است ، که از نظر میزان شیوع ، در جهان مقام اول را داراست.

شیوع جهانی هپاتوبلاستوما رو به افزایش است ، محققان پیش بینی می کنند ، شاهد یک اوج ابتلاء به سرطان کبد تا سال ۲۰۲۰در ایالات متحده واروپا باشیم ، که علت آن مبتلایان به هپاتیت C در دهه های ۵۰ و۶۰ میلادی است.

به این دلیل که هپاتیت C ، حداقل به بیست سال زمان احتیاج دارد تا کبد را سرطانی نماید.

آمارها نشان می دهد مرگ ومیر ناشی از سرطان کبد ، در برخی مناطق اروپا (آلمان و اتریش) وایالات متحده آمریکا رو به افزایش است. در این مناطق مرگ ومیر ناشی از سرطان کبد بین سالهای ۱۹۹۴ تا ۲۰۰۴ ، ۴۰% افزایش داشته است.

در فرانسه وایتالیا تا اواسط دهه ۹۰ ، مرگ ومیر ناشی از سرطان کبد رو به افزایش بود ، اما در سالهای اخیر رو به کاهش است.

در همه جمعیت های دنیا ، مردان بیشتر از زنان به سرطان کبد مبتلا می شوند ، این نسبت بین ۲:۱ تا ۴:۱ متغییر است. احتمال میرود این تفاوت ابتلا ناشی از این باشد که مردان بیشتر از زنان در معرض عوامل خطر ساز سرطان کبد قرار دارند.

البته مطالعات حیوانی نشان از دلایل هورمونی هم دارد.

متاسفانه بررسی منابع مختلف جهت یافتن آمار مبتلایان به سرطان کبد در ایران  و میزان مرگ و میر آن به نتیجه قابل قبولی ختم نشد.

البته تحقیقات پراکنده ای انجام شده ، اما همچنان خبری از یک سیستم جامع ثبت وجود ندارد.

مطالعات اپیدمیولوژیکی شیوع سرطان کبد ، برای متصدیان بهداشت ودرمان کشورهای مختلف می تواند یک زنگ خطر بزرگ محسوب شود .

درمان سرطان کبد با توجه به استانداردهای درمان پر هزینه و گران است.

با وجودیکه دو علت اصلی سرطان کبد (هپاتیت ب و سی) هر دو قابل پیشگیری و کنترل هستند ، اما همچنان وضعیت شیوع سرطان کبد جهان نگران کننده است.

هزینه درمان در کنار آزمایشات و اقدامات تشخیصی ، بار مالی هنگفتی را بر دوش دولتها می گذارد.

واکسیناسیون همگانی هپاتیت B  ، فراهم کردن بستر مناسب برای ورزش همگانی وپیشگیری از چاقی و ایجاد شرایط محدود کننده برای مصرف الکل وسیگار می تواند در کاهش میزان ابتلا ومرگ و میر ناشی از سرطان کبد بکاهد.

رفرنس

رفرنس

  1. www.intechopen.com
  2.  http://www.worldgastroenterology.org

 

دیدگاهتان را ثبت کنید

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شدعلامتدارها لازمند *

*

>